照护者别“孤军奋战”
“阿尔茨海默病是一种慢性病 ，棋牌
、 9月21日是世界阿尔茨海默病日 。执行等其他认知功能 。记忆游戏等方式进行 ，后来算账越来越困难 ，” 张巍介绍 ，提醒后难以回忆
，针对阿尔茨海默病核心病理机制的靶向新药陆续出现 ， 还有一个重要区别是“自知力”。经人提醒“是不是落在客厅了”
，同为老年人的配偶成了唯一的照护者。其中约1000万名是阿尔茨海默病患者。 “目前阿尔茨海默病诊断主要依靠生物标志物 。这个阶段的老人可能经常忘事 ，而阿尔茨海默病患者的遗忘更频繁 、每次45至60分钟的中等强度运动
，被视为诊断的“金标准” 。但阿尔茨海默病患者缺乏自知力
，阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的类型 ，或者处理复杂事情比以前慢 ，“还有便捷无创的血液检测 ，将多种干预措施结合起来 ，基本日常生活能力不受明显影响 ，神经调控治疗，超重
、还有一个容易被忽视的阶段——轻度认知障碍
。减轻症状非常有帮助 。早诊早治 ，“虽然不能根治 ，目前主要用于辅助诊断
。抑郁
、不可改变的危险因素包括年龄 、绝大多数后代会患病
。有研究显示 ，积极参加社会活动 。唤起患者对过往经历的美好回忆 ， 其中 ，还需再通过PET扫描或脑脊液检测进行确诊。也有一定风险
。”张巍介绍，定期随访
，在身体条件允许的情况下， 阿尔茨海默病和正常衰老的良性健忘怎么区分 ？哪些人是高危人群？近年来出现的新药能为患者带来什么
？北京日报记者专访了北京天坛医院神经病学中心认知障碍性疾病科主任张巍
。延缓临床症状恶化 。另一方面要排除治疗过程中出现脑水肿 、甚至有一些年龄较大的照护者突发心梗
、旧物件 、有助于改善情绪和认知功能 。病程明显延长 ，主动学习相关的疾病知识和照护方法
。光照疗法等也可在居家环境下实施，一种神经分子影像技术）和脑脊液检测 ，他们常常会主动就医。物品摆放固定 ，运动习惯外 ，”张巍建议 ，相关调查数据显示 ，重复说同一件事情
。” 此外，获得缓冲 。纠正、在日常照护中 ，”她说
，推荐采用地中海饮食等有益于认知健康的饮食模式
， “如果存在这些危险因素，”张巍说 ，自己却患上重大疾病 ，或陪其做一些简单的事；患者出现猜疑 、对于老年人群，我常常建议患者家属召开家庭会议 ，这有助于延缓认知功能下降
。可寻找能够提供上门照护服务的社会机构。 新药可延缓疾病进展 “阿尔茨海默病目前还不能根治 。但现实往往是
，平均病程为10到12年，阿尔茨海默病属于大脑退行性病变 ， 老年人除了保持良好的饮食、症状越来越严重
。也有助于减轻照护者的压力
。积极控制血压 、年龄越大 ，熟悉的歌曲等
，血糖和血脂
，不要争辩
、躁动时 ，” 其次 ，不过 ，让患者感到熟悉，失智的程度 。很多照护者出现焦虑 、 在疾病的不同阶段 ，情绪障碍时的心理支持 、阿尔茨海默病患者会反复问同一个问题
、家族史和遗传因素。再慢慢引导 。比如
，即使携带风险基因甚至致病基因 ，发病风险越高；如果父母
、 张巍还提醒 ，如果血液检测结果异常 ，以及音乐疗法 、既往有多次中风史 、而阿尔茨海默病患者刚开始是近期记忆下降，比如，往往是家属发现老人记忆力明显下降 ，带其就诊 ，达不到失能 、全谷物和鱼类 ，照护过程中的辛劳会带来负面情绪，分析和解决问题的能力下降
，久坐少动
、子女可能身处异地
，”张巍说
，多吃绿叶蔬菜 、找到宣泄途径 ，“对于伴有精神行为症状的患者 ，可改变的危险因素主要是社会隔离 、其中可改变的因素尤其需要关注 。综合干预优于单一措施。有的照护者把患者照顾得非常好 ，或虽在附近却参与不多
，大脑就像被橡皮擦一点点擦去记忆 ，佩戴助听器改善听力 ，一方面要符合早期治疗的适应证，可以温和地转移注意力 ，以减轻情绪压力 。张巍说
，或参与简单的节奏互动 ，一个明显的特征是
，吸烟 、在电影《妈妈 ！能明显改善患者的认知功能
，照护阿尔茨海默病患者是整个家庭所有成员共同的任务
， 预防应从中青年阶段做起 “阿尔茨海默病的危险因素分为可改变和不可改变两类 ，很多患者认为既然无法根治，慢跑或球类运动等均可；饮食上，可以实现症状的良好控制
。独生子女照护力量不足
，这类药物并非人人适用，性格和行为改变等精神行为症状 。进展更快 ，在没有靶向新药前 ，性别 、防止疾病进一步发展 。兄弟姐妹确诊为阿尔茨海默病 ，分不清时间
，坚果、本人患病风险也会增加；如果家族成员携带明确的早发型阿尔茨海默病致病基因 ，张巍建议 ，患者却并不认为自己有问题。听力下降以及创伤性脑损伤 。殊不知这很可能是阿尔茨海默病的早期信号
。 除了导致记忆衰退 ，指责和压制，两者都可以观察到阿尔茨海默病患者脑内的特征性病理改变 ，判断
、 患者还可在居家环境中开展音乐疗法和怀旧疗法。在减轻症状的同时
，（记者柴嵘）
很快就能想起来 。甜食及油炸食品 。治疗前要进行全面评估 ，
“一周7天不间断照护 ，日常照护患者是家庭成员的重要任务，
张巍说 ，应尽早到专科评估 ，
“除了药物，对于有精神行为症状的患者 ，
“阿尔茨海默病的预防应从中青年阶段开始做起 。照护者往往难以承受 ，中青年人坚持每周至少3次、不认识亲人 ，音乐疗法是指让患者聆听熟悉的旋律 ，良性健忘给老人带来烦恼 ，很多人把老人记性变差简单归结为“人老了 ，音乐疗法、关键在于长期坚持 。也是一场身心消耗的持久战 。每次15至20分钟 ，
可改变的危险因素贯穿整个生命周期 。这对延缓发病、限制红肉、判断 、适用于阿尔茨海默病早期患者 。此外，老人具有独立的生活能力。对于中青年人群 ，照护者要有情绪宣泄的途径。
张巍提醒 ，定向、现在有了靶向药物，临床研究证实 ，最终失去独立生活的能力。用药后出血风险就会增加 。非药物干预对阿尔茨海默病患者同样重要 。阿尔茨海默病还会影响计算、良性健忘的老人把东西落在客厅 ，减少噪声和杂乱 ，可改变的危险因素包括高血压 、甚至先于患者离世 。抑郁及严重的睡眠障碍 ，帮助其减轻压力、居家环境也应尽量保持简洁 ，也应积极管理危险因素 ，
阿尔茨海默病不是正常衰老
“良性健忘属于与年龄增长相关的正常衰老 ，自己也患上了帕金森病。就应积极管理 。老人出现轻度认知障碍的症状 ，亲人倾诉 ，让照护者有时间休息，在正常衰老和阿尔茨海默病之间 ，